•CUELLO

EL CUELLO

El cuello es la posicion movil que une la cabeza con el tronco ,es de forma cilindroide.
.El cuello se divide en 3 tercios
tercio superior
tercio medio
tercio inferior

El cuello debe ser palpado superficial y profundo.





Inspección:
1.Asimetria
2.Hinchazon
3.Pulsaciones
4.Fistulas
5. Limitación del movimiento


Palpación:
La superficie se palpa con la yema de los dedos.
Palpación superficial
Se ausculta la carótida


Anomalías


Ganglios linfáticos cervicales
1.Adenopatias o estructura normal
-Volumen
-Consistencia
-Localizazcion
Ganglio centinela: Se define como ganglio centinela al primer ganglio de una cadena linfatica que drena un territorio tisular determinado, de manera que, antes de proseguir su camino por la cadena, toda la linfa proveniente de dicho territorio debe pasar primero por el ganglio centinela.


Cuando hay alguna lesión en el cuello,deben realizarse:
PPD,pruebas seroligicas, PAAF(punción con aguja fina).Se examina la cavidad bucal.

Podemos encontrar
Quistes tiroglosos
Quistes congénitos
-Localización: Suele estar ubicado en la linea media.
-Se examina con la maniobra de Hamilton Bailey.
-No doloroso
-Liso
-Puede infectarse y formar una fistula.


Fistula branquial
-Localización: Delante del musculo esternocleidomastoideo,a nivel de la división carótida.







Higroma quistico
-Anomalía congénita de los vasos sanguíneos.
-Frecuentes en axila y el cuello.
-Tumor quistico
-Voluminiso
-Translucido
-Blando







Tumor carótida
-Benigno
-Se origina en la bifurcación de la arteria carótida.


Torticulis: Cuello torcido
-Congénita o adquirida
-Riguidez anormal
-Limitacion del movimiento
(La torticulis neonatal es consecuencia de fibrosis y acortamiento del musculo).







Glándula Tiroides: Pesa alrededor de 15 gramos , la hormona estimulante de tiroides es la TSH.
-Normalmente no es perceptible



Inspección:
- Palpacion -Hipertiroidismo
-Tecnicas -Tiroiditis
-Bocio -Riedel
-Nódulos -Hashimoto
-Cáncer


Cáncer de tiroides
-Puede iniciarse como un nódulo
- Glándula dura
-Petrea
-Metástasis en ganglios cervicales
-Ronquera
-Adherido a tejidos subyacentes







Hipertiroidismo: presentaciones glandulares, manifestaciones clínicas sistemicas, triada de enfermedad graves
-Bocio
-Hipertiroidismo
-Exoftalmos
-Graves basedaw





Tiroidistis: Enfermedad inflamatoria del tiroides.Esta puede ser:
Superativa aguda Subaguda
-dolor intenso -Inicio insidioso
-disfagia,fiebre -Dura
-escalofrios -Disfagia
- forma abscesos -Disfonia
-Disnea
(hay que tomar en cuenta la diferenciación con el cáncer de tiroides).
Aguda
-Es mas común,
-Crecimiento ,
-Dolor e hipersensibilidad,
-disnea,
-Disfagia y consistencia de caucho.